Siirry sisältöön
Blogi

Sinisiä valoja ja vihreitä hoitajia

Aloitin työni sairaalan ulkopuolisessa ensihoidossa lähes 15 vuotta sitten vastavalmistuneena lähihoitajana. Työharjoitteluissa ei opeteltu ajamaan ambulanssia, joten ensimmäinen kiireellinen tehtäväni jäi mieleen. Potilas oli huonokuntoinen ja tarvitsi nopeaa kuljetusta sairaalaan. Kokemattomana hoitajana minut istutettiin kuljettajan paikalle. Ennen lähtöä kysyin kollegaltani, mistä hälytysvalot saa päälle. Muistan, kuinka potilas tuskistaan huolimatta nousi paareilta ja kysyi järkyttyneenä: “Kuka tätä ambulanssia ajaa?”

Kuvassa Niko Sivula. Kuvassa myös hänen blogin otsikko.

Vaikka ensihoitajia kutsutaan kansankielessä yhä “ambulanssikuskeiksi”, heidän työnsä on muuttunut merkittävästi. Painopiste on siirtynyt sairaankuljetuksesta potilaan hoidon tarpeen arviointiin ja hoidon aloittamiseen jo kotona. Ensihoitajilta vaaditaan laajaa lääketieteellistä osaamista, elimistön patofysiologian tuntemusta ja kykyä tehdä itsenäisiä päätöksiä monimutkaisissa ja nopeatempoisissa tilanteissa. Lisäksi heidän on osattava arvioida potilaita ei-kiireellisissä tilanteissa; jopa puolet ensihoidon kohtaamista potilaista voi jäädä kotiin hoidon tarpeen arvion ja mahdollisen lääkinnän jälkeen, mikä vähentää turhia sairaalakäyntejä ja tehostaa terveydenhuollon resurssien käyttöä. 

Suomessa ensihoito on jaettu perus- ja hoitotasoon. Perustason yksikössä vähintään toisella työntekijällä tulee olla soveltuva terveydenhuollon tutkinto, kuten lähihoitajan tutkinto, sekä ensihoitoon soveltuva koulutus. Hoitotason yksikössä vähintään toisella ensihoitajista tulee olla ensihoitajan (AMK) tai sairaanhoitajan tutkinto sekä hoitotason lisäkoulutus (vähintään 30 op). Hoitotason ensihoito on yleistynyt, sillä se vastaa paremmin kasvaneisiin vaatimuksiin. Potilaan hoidon tarpeen arviointi on ensihoidon keskeisimpiä tehtäviä, ja sen voi lain mukaan tehdä vain laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö. Kehitys korostaa ensihoidon merkitystä osana terveydenhuollon kokonaisuutta sekä asiakas- ja potilasturvallisuuden varmistamisessa. Esimerkiksi Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue Soiten ensihoitopalvelussa kaikki operatiiviset ensihoitoyksiköt ovat vuoden 2025 alusta hoitotasoisia. 

Centria-ammattikorkeakoululla on pitkä yhteistyö Soiten ensihoitopalvelun kanssa. Esimerkkejä yhteistyöstä ovat alueelliset suuronnettomuusharjoitukset, sekä työharjoittelut. Sairaanhoitajaopiskelijat voivat valita ensihoidon harjoittelupaikaksi opintojen loppuvaiheessa osana kriittisesti sairaan potilaan hoitotyön kokonaisuutta tai profiloivana harjoitteluna opintojen päätteeksi. Ensihoidon harjoittelu tarjoaa ainutlaatuisen oppimiskokemuksen, joka syventää ymmärrystä terveydenhuollon toimintaketjusta sekä viranomaisten toiminnasta. Harjoittelu tarjoaa turvallisen ympäristön, jossa opiskelijat voivat harjoitella potilaan hoidon tarpeen arviointia, kliinistä päätöksentekoa ja toimintaa muuttuvissa tilanteissa. Lisäksi harjoittelu kehittää opiskelijoiden paineensietokykyä, itseluottamusta ja viestintätaitoja potilaiden, tiimin ja muiden hoitoketjun toimijoiden kanssa. Soiten ensihoitopalvelulle kuuluu suuri kiitos harjoitteluiden erinomaisesta suunnittelusta ja toteutuksesta; ohjaus alkaa jo ennen harjoittelua ja jatkuu järjestelmällisesti motivoituneen henkilökunnan tukemana koko jakson ajan. 

Kokemus on osoittanut, että sairaalan ulkopuolinen ensihoito harjoittelupaikkana on arvokas osa sairaanhoitajan opintoja. Kuitenkin työllistymismahdollisuudet ensihoitoon valmistumisen jälkeen ovat rajalliset ilman lain edellyttämää lisäkoulutusta. Tällä hetkellä lisäkoulutus sijaitsee lähimpänä Oulussa, Tampereella ja Kuopiossa, mikä heikentää koulutuksen saavutettavuutta Keski-Pohjanmaalla asuville sairaanhoitajille. Centria-ammattikorkeakoulun strategiassa 2025–2028 painotetaan kestävien urien, alueellisen elinvoiman ja joustavien oppimismahdollisuuksien edistämistä. Nämä linjaukset tarjoavat suuntaviivoja pohtia koulutusratkaisuja, jotka tukisivat työelämän tarpeisiin vastaamista ja osaamisen kehittämistä Keski-Pohjanmaalla. Miltä tulevaisuus näyttää? Näkymät ovat lupaavat, sillä alueellisten tarpeiden tunnistaminen ja yhteistyö paikallisten toimijoiden kanssa voivat luoda uusia mahdollisuuksia koulutuksen kehittämiselle sekä ensihoidon osaamisen säilyttämiselle ja vahvistamiselle alueellamme. 

Lähteet

Centria-ammattikorkeakoulun strategia 2025–2028. Saatavilla: https://net.centria.fi/wp-content/uploads/2024/10/STRATEGIA-2025-2028_w.pdf 

Terveydenhuoltolaki 1326/2010, 39 §. Saatavilla: https://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2010/20101326 

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus ensihoitopalvelusta 585/2017. Saatavilla: https://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2017/20170585 

Niko Sivula

Tuntiopettaja (päätoiminen), hoitotyö

+358503071087

Kokkola